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《爱肝加油站》肝癌频频复发 可斟酌肝脏移植

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文/许金川

Q:我的爸爸本年63岁,发明肝癌至今5年,共做了7次动脉栓塞、2次电烧,这两年来,肿瘤复发距离的时候愈来愈短,医师发起我们能够斟酌做肝脏移植,我们听了以后,心境觉得很极重,不知道该怎么办才好?

我家邻人王伯伯十多年前也做过一次栓塞,到目前为止都没再复发,一样都是肝细胞癌,为何我爸爸的状况会跟他差这么多呢?

A:肝细胞癌的医治有许多要领,手术切除、电烧医治或肝脏移植等,都算是肃除性的医治,也就是能将肿瘤消灭完全,下降往后复发的风险,至于动脉栓塞则较倾向是掌握肿瘤的医治体式格局。

临床上,大都是病患不适合肃除性医治,才会挑选动脉栓塞,其主要道理是将供给肝癌的肝动脉梗塞,让肿瘤由于没有血液供给而坏死。

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虽然都是肝细胞癌,接收动脉栓塞医治后的结果却因人而异,这与肿瘤自身的特质有很大关联,假如肿瘤多又大,或是肿瘤内的血管较少、或由多条血管供给一颗肿瘤,抑或血管的走向蜿蜒,导管不容易进入塞药,都邑影响到栓塞的疗效。

不过,若只是纯真的动脉栓塞,偶然很难将肿瘤医治完全,针对塞不完全的部份,可斟酌加上电烧医治,让疗效能够更抱负。

临床上,残余的肿瘤可能会跟着时候演进逐步变大,或许散布至肝脏其他部位,又长出新肿瘤,因而,必需要亲昵追踪,才尽早防堵,不过,重复的栓塞,有可能使肝脏功用逐步变差,栓塞的结果也会愈来愈不好,因而,若肿瘤不停复发,确切要慎重斟酌肝脏移植的必要性,不然假如肝肿瘤侵入血管,以至转移到其他器官,届时连肝脏移植也不适宜,只能仰赖药物医治了。

(作者为台大医学院内科名誉传授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎医治小手册、肝癌医治小手册及好心肝会刊,供应公众免费索阅。

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